批注三
亚伯拉罕提到,力比多在口腔水平上的固着,是抑郁症的根本病因学因素之一。他用一个特别的病例来描述这种固着:“在抑郁位置中,他沉溺于对母亲乳房的渴望,这个渴望是难以言喻的强烈,并且不同于其他任何的事情。如果个体长大后,力比多仍然固着在这一点上,那么就具备了发生重度抑郁症的最重要条件之一。”(《亚伯拉罕文选》,第458页)
亚伯拉罕的结论,让我们更加了解抑郁症与正常哀悼之间的关联。他用两个病例的摘要片段证实了他的结论,事实上,这是最早接受完整分析的两个躁郁病例(这是精神分析发展中一次新的冒险)。在此之前,很少有发表的临床数据来支持弗洛伊德对抑郁症的发现。如亚伯拉罕所言:“弗洛伊德概要地描述了发生在抑郁病人身上的心理性欲(psycho-sexual processes)过程,他能够从偶然治疗抑郁症病人的经验中获得有关这些过程的一种直觉性想法。但是迄今为止,精神分析文献中并没有多少临床资料被发表以支持这个理论。”(同上,第433—434页)
不过,即使只有通过这少数几个病例,亚伯拉罕已经了解到:在童年期(5岁时)就已经有过真正的抑郁症状态了。他说他倾向称其为“随着俄狄浦斯情结而来的‘原初的情感倒错’(primal parathymia)”,并且总结描述如下:“我们称作抑郁症的就是这种心理状态”。(同上,第469页)